Применяют при острых отравлениях, поражениях печени с выраженной интоксикацией и др.
Механизм действия гемосорбции принципиально отличается от других методов лечения.
Гемосорбция (кровоочищение) проводится на специальных аппаратах, чаще в реанимационных палатах или отделениях по определенной методике. Общее понятие об этом методе состоит в введении в кровеносные сосуды специальных игл или сосудов, соединенных с аппаратом для гемосорбции.
Проведенные наблюдения московских, днепропетровских и минских ученых показали высокую эффективность гемосорбции.
Одной из разновидностей гемосорбции является очищение организма путем введения сорбента внутрь через рот. Обычно это активированный уголь в виде водной взвеси до 15 г, назначают 3 раза в день в течение 7 суток. Прием пищи и медикаментов осуществляется за 1,5 часа до и после приема сорбента. По клиническим показаниям курсы повторяют с 5-ти дневным перерывом. Метод прост и удобен в амбулаторной практике. Данные наблюдения ряда авторов показывают что применение сорбционной терапии, как одного из нелекарственных методов лечения, является перспективным направлением с целью стимуляции систем естественной защиты и физиологической регуляции организма.
Подробнее о методе
Сорбционные методы основаны на такой особенности многих вредных продуктов, как наличие заряда этих молекул или свободных радикалов в их структуре, которые в контакте с сорбентом, состоящим из активированного угля или других поверхностно-активных структур (иногда покрытых ферментами или ионообменными смолами), способны адсорбироваться к последним. Пропускание крови через колонки с сорбентами называется гемосорбцией.
Следует отметить, что многие естественные метаболиты- белковые молекулы, липиды, мукополисахариды - имеют "замкнутые" структуры молекул, электрически, а стало быть и биологически, инертных. Поэтому "нормальным" метаболитам контакт с активными сорбентами не страшен, они спокойно минуют их и остаются в циркуляции, что минимизирует возможные вредные последствия процедуры.
Возможно использования сорбционного метода выведения патологических продуктов и без извлечения из организма каких-либо элементов внутренней среды. Это еще один метод эфферентной терапии - энтеросорбция. При этом методе используется процесс физиологической фильтрации и реабсорбции жидкости из сосудистого русла в просвет кишечника его ворсинками. При этом продукты, которые вышли вместе с жидкой частью крови, контактируют с энтеросорбентом, принятым накануне внутрь, фиксируются на нем и вместе с ним выводятся из организма. Учитывая то, что кишечные ворсинки способны пропускать все ингредиенты, молекулярная масса которых ниже массы альбумина, а токсичные субстанции в своей основе именно среднемолекулярной массы, то становится понятной эффективность энтеросорбции в ликвидации эндотоксикозов. Преимуществом этого метода является возможность его применения в амбулаторных (домашних) условиях, хотя эффективность его уступает прямой сорбции таких веществ прямо из крови, протекающей через колонку при гемосорбции.
Однако далеко не все вещества, подлежащие выведению из организма, могут быть захвачены и фиксированы на сорбентах. Молекулы электрохимически инертные не способны адгезироваться и остаются в циркуляции, что делает процедуру гемосорбции неполноценной. В этих случаях эффект элиминации таких веществ может быть получен при плазмаферезе, когда полностью удаляется какая-то часть плазмы крови вместе со всеми находившимися там патологическими продуктами.
