Симптомы поллиноза - аллергии на пыльцу - описаны еще Гиппократом, а самым знаменитым из всех, кто страдал им, был, пожалуй, Наполеон. По мнению историков, именно тяжелое обострение "весеннего насморка" мешало ему в битве при Ватерлоо. Кто знает, как сложилась бы история Европы, не вмешайся болезнь в последнее сражение полководца.
Аллергия - это необычная реакция организма на обычные вещества и явления. Вызвать аллергическую реакцию может все, что нас окружает: домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, пищевые продукты, бытовая химия, косметика, лекарства и даже холод и солнечные лучи. У каждого аллергика свой набор этих болезнетворных факторов (их называют аллергенами). Чем же руководствуется аллергия, выбирая себе жертвы?
Будет ли человек склонен к аллергическим заболеваниям или нет заложено в наследственности. Если один из родителей страдает аллергией, то вероятность ее возникновения у ребенка - 30 процентов, а когда ей подвержены и отец и мать, то по разным данным риск возрастает от 46 до 80 процентов. Организм такого малыша с рождения находится в "режиме ожидания", и контакт с "подходящим" аллергеном провоцирует начало болезни. Проявиться она может по-разному: насморком, конъюнктивитом, крапивницей или бронхиальной астмой.
Почему же одна болезнь выглядит столь по-разному? Дело в том, что в основе всех видов аллергии лежит единый иммунологический механизм. Когда предрасположенный к аллергии человек сталкивается со "своим" аллергеном, в его организме начинает активно вырабатываться особый белок - иммуноглобулин Е. Его молекулы "садятся" на поверхность так называемых тучных клеток. (Они представляют собой крохотные резервуары, в которых находятся вызывающие воспаление вещества, самое "знаменитое" из которых - гистамин.) С этого момента курок взведен. "Выстрел" же происходит так: антиген присоединяется к сидящему на тучной клетке иммуноглобулину Е, ее оболочка разрывается, и вместе с жидким клеточным содержимым гистамин выливается наружу. Он-то и вызывает аллергическое воспаление.
От того, где разворачиваются эти события - на слизистых оболочках носа, глаз, бронхов, кишечника или в коже, и зависит, как именно проявится болезнь.
Обязательно покажитесь врачу, если у вас:
- длительный насморк;
- зуд в носу и позывы на чиханье;
- покраснение глаз, зуд и слезотечение;
- кашель;
- затрудненное дыхание;
- кожные высыпания и зуд;
- отеки лица и шеи.
Источник сезонной аллергии - пыльца деревьев, кустарников и трав. Цветки их малы и невзрачны, но невероятно многочисленны. Поскольку опыляются они не насекомыми, а ветром, то "поставляют" в воздух тучи пыльцы, а следовательно, и аллергенов (правда, из всего бесконечного разнообразия растений, произрастающих на нашей планете, пыльца аллергенна примерно у 150 из них. Но для страдающих поллинозом и этого более чем достаточно.)
Самое распространенное проявление поллиноза - насморк. Чуть реже это заболевание поражает глаза, которые краснеют, появляется зуд, ощущение "песка", постоянно текут слезы. Если же "жертвой" пыльцы выступает слизистая оболочка бронхов, может начаться бронхиальная астма: аллергическое воспаление и сужение просвета бронхов. В этом случае дыхание (особенно выдох) становится затрудненным, появляется кашель и свистящие хрипы в груди. Несколько реже аллергия на пыльцу проявляется в виде кожных реакций.
Поллиноз начинается "по расписанию", когда зацветает вызывающее его растение. Нередко он выглядит как упорно повторяющаяся простуда, при которой поднимается температура. Но обычные способы лечения, в том числе антибиотики, на такую "простуду" не действуют, а лекарства на основе растений (травяные чаи, отвары, настойки) могут ухудшить состояние.
К сожалению, многие страдают несколькими видами аллергии, и за маской одного из них может скрываться другое, более тяжелое. Классическая ситуация, когда при хроническом насморке человек переводит множество носовых платков, постоянно закапывает в нос суживающие сосуды капли, но к врачу не идет. И вот однажды ночью такой приверженец самолечения просыпается от приступа удушья. В больнице, куда его отвозит "Скорая", ставят диагноз: бронхиальная астма. Теперь лечение предстоит куда более долгое и серьезное, чем могло быть, обратись он к аллергологу раньше. Оставленный без лечения ринит часто приводит к гаймориту, который потребует вмешательства не только аллерголога, но и хирурга.
Как "ужиться" с поллинозом?
Какие именно аллергены вызывают болезнь, определяют с помощью так называемых кожных проб. На тыльную сторону предплечья наносят разные аллергены и тоненькой иглой чуть укалывают кожу. Через некоторое время оценивают реакцию: если кожа покраснела и появился отек, значит организм чувствителен к данному веществу. Правда, хоть при малейшем проявлении аллергии, делать такие пробы нельзя. В этом случае прибегают к анализу крови.
Когда круг аллергенов определен, можно приступать к следующему этапу борьбы: максимальному исключению контактов с веществами - провокаторами аллергии.
Как избавиться от пыльцы?
Самый надежный способ - на время цветения опасного растения уехать туда, где оно уже отцвело, еще не зацвело или где оно вообще не растет. Но и время отпуска, и возможность дальних поездок не всегда зависят от нашего желания.
- Выяснив по календарю цветения, в какие сроки "пылят" "ваши" растения, откажитесь от посещения тех мест, где их заведомо много. Вообще многие больные поллинозом гораздо легче переносят трудное для них время в городе, чем на природе.
- Не оставайтесь на улице в сухую, солнечную, ветреную погоду (больше всего пыльцы содержится в воздухе ранним утром).
- Уберите из квартиры все, что скапливает на себе пыль, и соответственно, пыльцу.
- Как можно реже открывайте окна и форточки. Делать это можно лишь после сильного дождя.
- Ежедневно проводите влажную уборку.
- Пользуясь пылесосом (кроме моющего), надевайте респиратор или хотя бы влажную марлевую повязку, прикрывающую рот и нос.
- По окончании уборки выйдите на некоторое время из комнаты, чтобы осела пыль.
- Полезно приобрести очиститель воздуха. Поставить его надо так, чтобы несущий пыль и пыльцу поток втягиваемого им воздуха не проходил рядом с вашей кроватью или любимым креслом.
- Остерегайтесь лекарств и косметики, в состав которых входит пыльца.
В период обострения откажитесь от продуктов, "родственных" вашему аллергену. Так, при аллергии на пыльцу деревьев (березы, ольхи, орешника) возможна непереносимость яблок, груш, слив, персиков, абрикосов, орехов, петрушки, моркови. Тем же, кому опасны растения из семейства сложноцветных (амброзия, полынь, лебеда, подсолнечник), следует избегать подсолнечного масла. Аллергия на пыльцу злаков - повод ограничить потребление хлеба, макарон и манной каши.
Как лечат аллергию?
К сожалению, избавить от генетической предрасположенности к аллергии современная медицина не может. Тем не менее, многое ей под силу. Например, врач может предложить "уколы от аллергии" - курс специфической иммунотерапии. Вот его суть. В кожу пациента вводятся все более концентрированные растворы "опасного" вещества. Такое постепенное "приучение" заставляет организм вырабатывать нечто вроде противоядия. Проводят специфическую иммунотерапию заранее, чтобы к началу цветения чувствительность организма к конкретной пыльце стала минимальной.
Как и у всякого метода, у этого есть свои слабые места. Так, он противопоказан при малейших признаках обострения. Кроме того, проведение такой терапии требует терпения: чтобы добиться стойких результатов, нужно затратить, как правило, не менее трех лет. Поэтому самое распространенное ныне лечение аллергии - медикаментозное. Лекарств на этот случай создано такое множество, что в их названиях не долго и потеряться. Но все они подразделяются на три группы.
Самые "почтенные" по возрасту - антигистаминные препараты. Они препятствуют соединению гистамина с окружающими клетками.
"Патриарх" среди них - созданный еще в 1945 году Димедрол. Но искреннюю радость врачей и пациентов омрачило его основное побочное действие - сильная сонливость. По сути человек оказывался перед выбором: или мучиться от аллергии, или постоянно спать. Полноценно заниматься повседневными делами, принимая Димедрол, невозможно. А для тех, чья работа требует четкой координации движений и повышенного внимания, он просто опасен.
Димедрол и последовавшие за ним препараты (Фенкарол, Супрастин, Тавегил) несовместимы с алкоголем и некоторыми лекарствами, в частности, с антибиотиками.
В 70-е годы появились антигистамины второго поколения: Телфаст, Кларитин, Зиртек, Кестин: и др., лишенные перечисленных недостатков. Ко второй группе относятся препараты, предупреждающие появление аллергических симптомов - так называемые стабилизаторы тучных клеток: Интал, Тайлед. Их назначают для профилактики за несколько недель до предполагаемой встречи с аллергеном (начинать их прием во время обострения болезни бессмысленно).
В тяжелых случаях обращаются к третьей группе лекарств - кортикостероидным гормонам - мощным противовоспалительным средствам. Но делать это можно только по назначению врача, точно придерживаясь предписанной схемы приема. В противном случае можно столкнуться с неприятными побочными действиями.
Во время обострения поллиноза исключите из питания:
- цитрусовые;
- орехи;
- мед;
- рыба и рыбные продукты;
- птица;
- шоколад;
- кофе;
- копчености;
- уксус, горчица, майонез, специи;
- редис, редька, хрен;
- томаты, баклажаны;
- грибы;
- яйца;
- свежее молоко;
- клубника, земляника, дыня, ананас;
- сдобное тесто;
- алкоголь.
С разрешенными продуктами дело обстоит сложнее: подбирать индивидуальную диету нужно с участием врача-аллерголога.
Чтобы аллергическое заболевание как можно меньше омрачало жизнь человека, "чисто врачебных" усилий, как правило, не достаточно. Успех возможен лишь тогда, когда в лечении сознательно участвует и пациент. Для этого он должен быть "вооружен" знаниями о своей болезни и о методах борьбы с ней.
