В США с этим товаром, занимающим промежуточное положение между лекарствами и едой, знакомы давно. Соответственно, там лучше осведомлены об их побочных действиях. Американское Управление по пищевым продуктам и лекарствам (FDA), в отличие от родного Минздрава, периодически сообщает о смертельных случаях и побочных эффектах, вызванных пищевыми добавками (dietary supplements). Так этот класс продуктов называют за океаном. А в 1998 году агентство Ассошиэйтед пресс опубликовало данные, подводящие черту, под мрачными итогами 1997 года. Тогда, в США было официально зарегистрировано более 2,5 тысяч случаев побочных действий, вызванных БАД и 79 смертей, связанных с ними. Но истинное число осложнений от биодобавок не знает никто. Условия их продажи и приема таковы, что связать какой-нибудь инцидент с биодобавкой очень сложно.
Больше всего жертв на совести биодобавок с эфедрином - 900 осложнений и 44 смерти. Свою скорбную жатву собрали и другие БАД, среди них так называемые "диетические чаи" (обычно это всего-навсего слабительные сборы), гормонально подобное вещество DHEA и даже витамины в высоких дозах. Ассошиэйтед пресс сопроводила материал списком, включающим наиболее опасные компоненты биологически активных добавок.
Производители и торговцы биодобавками получили свободу в 1994 году. После того, как Конгресс США защитил их от домогательств властных органов, приняв новый закон, регулирующий статус биодобавок. После этого в торговле БАД начался настоящий бум, добавки щедро обещали замедлить старение, снизить вес, улучшить память, очистить организм от шлаков, защитить сердце и даже предупредить развитие рака. В 1997 году американцы потратили 3,2 миллиарда долларов на покупку БАД.
В России биодобавки обещают еще больше, а рак не только предупреждают, но и "лечат". Известно, что некоторые травы, витамины и минералы действительно оказывают действие на организм, но оно бесконечно далеко от того, что обещают БАД.
В США к нашествию добавок оказались явно неготовыми. Американские медики к фитотерапии (лечению травами) относятся скептически. И сейчас в фундаментальных руководствах по фармакологии можно прочитать, что эффекты женьшеня, элеутерококка и других адаптогенов сомнительны. Возможно поэтому, они недооценили и опасность побочных действий, вызываемых добавками. Ведь большая часть из них изготавливается из растительного сырья.
Сегодня американцы вынуждены учиться у стран, более продвинутых в вопросах фитотерапии. Например, они срочно бросились изучать фундаментальный немецкий справочник по лечебным растениям, в котором оцениваются эффективность и побочные действия около 300 продуктов из лекарственных трав, 200 из которых зарегистрированы в Германии как лекарства. Кстати, лекарств из растений в США практически не зарегистрировано.
Традиции фитотерапии в России имеют глубокую историю. Но к пришествию биодобавок мы тоже не очень готовы. Нередко, в БАД используются экзотические травы, нашим медикам не знакомые. А те травы, которые нам известны, как правило, указываются на упаковках под редкими названиями, в нашей стране не используемыми. Не зная трав, нельзя оценить ни эффективность добавки, ни ее опасность.
Иногда степень дезинформации доходит до абсурда. Только один пример. Товарищу посоветовали для очистки организма принимать фиточай "Gonseen", выпускаемый фирмой "Доктор Нона". Через пару недель регулярного лечения, у него расстроился сон, развился сильный мочегонный эффект. И это все началось на дозе в пять раз меньшей, чем рекомендовано. Он обратился ко мне за советом. Но ничего толкового я ответить не смог. Состав "Gonseen" был приведен по-иезуитски: из восьми растительных трав четыре были знакомы, две - возможно знакомы (если допустить, что их названия приведены с небольшими ошибками), а две последних не помог идентифицировать ни поиск в моей обширной библиотеке, ни в мировой паутине интернета. Известные травы были весьма скромными, а вот что скрывалось за остальными, и насколько они были ответственны за развитие осложнений, установить было нельзя.
Безусловно, в списке должны приводиться латинские названия трав, принятые в научном мире и их российские эквиваленты. Только это позволит правильно ориентироваться в мире биодобавок. Но производители предпочитают напускать туману, пряча за какой-нибудь Ма Хуанг всем знакомую и весьма небезопасную Эфедру.
Компоненты биологически активных добавок, которые могут представлять особый риск для здоровья.
Эфедра
Часто называется как mа huang, epitonin и sida cordifolia. Это растение содержит эфедрин и близкие ему возбуждающие вещества. FDA имеют около 900 сообщений о побочных эффектах добавок с эфедрой. Среди них сердечные аритмии и психозы, инфаркты и инсульты. Некоторые штаты запретили биодобавки с эфедрином. Федеральные ограничения таких добавок пока окончательно не разработаны.
Чапарель или карликовый дуб (Chaparral)
Биодобавки с этим растением продаются в виде чаев или таблеток. Они обещают предотвратить развитие рака "очистить кровь", но с ним связано серьезное поражение печени. FDA зарегистрировала две смерти и 10 случаев гепатита или других поражений печени.
Окопник (Comfrey)
Использование добавок и препаратов с этим растением запрещено в Канаде и сильно ограниченно в Германии. Корень окопника используется наружно для уменьшения отеков, но позже был использован и внутрь. Он содержит алкалоиды токсичные для печени, а исследования на животных показали, что они скорее всего канцерогены. Так считает профессор Варро Тайлер, автор книги "Честные травы". FDA зарегистрирован один случай смети от этой добавки.
DHEA (дегидроандроэпистерон)
Гормон, который превращаться в организме в половые гормоны эстроген и тестостерон. На этикетках с этой добавкой указывают, что она может бороться со старением. Национальный Институт Здоровья США сообщает, что данных, подтверждающих такую способность DHEA, нет. Но вот увеличить риск развития рака или провести к поражению печени даже в тех случаях, когда он принимается недолго, DHEA может. FDA сообщает о 31-м случае возможных побочных эффектов DHEA, от общей слабости до гепатитов.
Диетические чаи
Так обычно называют в США сборы трав, содержащие такие компоненты как сенна, алоэ, ревень, крушина, жостер и касторовое масло. Все они оказывают слабительное действие, а когда используются чрезмерно, могут уменьшать количество калия в крови и поставить под угрозу сердце. С чаями связывают такие побочные эффекты как понос, тошнота, хронические запоры и слабость кишечника. FDA известно о четырех молодых женщинах, погибших в результате чрезмерного потребления таких чаев.
Мята болотная (Pennyroyal)
Это растение иногда приводит к абортам. FDA известен один смертельный случай, когда женщина пыталась сделать себе аборт с помощью мяты болотной.
Сассафрас (Sassafrass)
Раньше использовалась как вкусовая добавка в производстве пива и масел, но сейчас в США запрещена. Однако, сассафрас все еще продается в качестве биологически активной добавки для того, чтобы делать "тоники" и чаи. Профессор Тайлер считает, что сассафрас никогда не был полезен и более того, есть данные, что он вызывает рак печени у животных.
Список компонентов, используемых в биодобавках, взаимодействие которых с лекарствами опасно
Солодка или лакричный корень
Популярная лечебная трава, иногда входящая даже в состав конфет, существенно увеличивает потерю калия, когда принимается одновременно со слабительными.
Льняное семя
Может задерживать всасывание многих лекарств.
Kava-kava (один из видов перца)
Может усиливать эффекты спирта и некоторых психоактивных лекарств.
Высокие дозы витамина E
Вызывают кровотечения у людей, принимающих лекарства, снижающие свертываемость крови. Так может действовать и бромелайн, фермент из ананаса, используемый для улучшения пищеварения.
Витамины и минералы
Высокие дозы витаминов и минералов в некоторых биологически активных добавках также могут вызвать серьезные побочные эффекты.
Витамин A
Высокие дозы во время беременности могут вызвать врожденные дефекты плода. А доза 25000 МЕ в день может привести к серьезному повреждению печени, головным суставным болям.
Витамин D
Поглощение в течение нескольких месяцев доз, превышающих в десять раз рекомендуемую дневную норму в 10 микрограммов, может привести к опасному повышению кальция и закончится повреждением почек. Ранние симптомы этого тошнота и жажда.
Витамин C
Доза выше чем 1000 миллиграмм день может вызвать понос, а у некоторых и камни в почках.
Железо
Одна из наиболее распространенных причин фатальных отравлений у детей, прием добавок с железом, предназначенных для взрослых. Высокие доза железа также связывают с заболеваниями сердца.
Селен
Прием 5 - 50 миллиграммов селена в день может вызывать тошноту, выпадение волоса и ногтей, поражение нервов.
