Только "от живота" существует несколько групп лекарств, многие из которых хорошо нам знакомы по ТВ-рекламе. Среди них Маалокс, Мезим, Мотилиум, Ренни, Тамс, Фосфалюгель и многие другие. Чаще всего пациенты путают препараты, работающие в верхней части желудочно-кишечного тракта - пищеводе, желудке и тонком кишечнике. К ним относятся лекарства трех следующих групп (подробнее см. Приложение):
- Антациды, снижающие кислотность в желудке (Маалокс, Гастал, Фосфалюгель, Гелюсил, Ренни, Тамс и многие другие).
- Ферментные препараты, помогающие переваривать пищу в кишечнике (Фестал, Мезим, Дигестал, Панзинорм, Энзисзтал и другие).
- Прокинетики, помогающие нормализовать двигательную активность желудка (для безрецептурной продажи разрешен Мотилиум, по рецептам отпускают еще и препараты метоклопрамида - Церукал и Реглан).
Лекарства каждой из этих групп широко используются в медицине. Врачи рекомендуют их принимать по строгим показаниям. Сами же пациенты, назначая себе такие препараты, руководствуются другими принципами. При любых проблемах с пищеварительной системой, они обычно ставят себе такой несуществующий диагноз как "расстройство живота". В порядке самолечения, они назначают себе любые препараты из перечисленных выше. И главный критерий выбора лекарства - личные симпатии и привязанности. Кто-то является фанатом Фестала, кто-то привязался к Маалоксу или Фосфалюгелю, есть даже любители у Ренни и Тамса. Это неправильно, и даже иногда опасно.
Например, нет смысла назначать антациды при переедании. Показания для них неплохо определяет рекламный ролик Маалокса с трехглавым драконом. По числу его голов реклама и предлагает три следующих показания: "от изжоги, от отрыжки, от боли в желудке". Нужно отметить, что эти рекомендации справедливы для лечения любыми антацидами, а не только Маалоксом.
Но "драконовские" показания нуждаются в дополнительной расшифровке и в ряде уточнений. С изжогой все ясно, антациды для нее средство номер один. При изжоге кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, в котором реакция щелочная и кислоты отродясь не бывало. И естественно, эту кислоту лучше всего нейтрализовать антацидами.
А вот лечить такими лекарствами отрыжку (второе "драконовское" показание), можно не всякую, а именно кислую. Только она связана с избытком кислоты в желудке. Если же "вкус" отрыжки иной, лучше подойдет "мотор для вашего желудка" - Мотилиум. Отрыжка простым воздухом или же отягощенная некоторыми не очень приятными запахами, типична для застоя пищи в желудке. И в таком случае "подзавести" его лекарством, чтобы он лучше эвакуировал пищу, не помешает.
Теперь присмотримся внимательнее к показанию, прелагаемому третьей головой дракона - к боли. Далеко не каждую боль в желудке надо лечить антацидами. Им разрешено бороться только с легкими, и самое главное, непродолжительными болями "под ложечкой". Если зона боли шире, или она начинает мигрировать по животу, не тяните время и отправляйтесь к врачу. Точно так же поступайте, если боль сопровождается температурой, тошнотой или рвотой. За такими симптомами может скрываться очень серьезные болезни, которые совсем самостоятельно не проходят, а в некоторых случаях даже требуют экстренного вмешательства хирурга.
Отдельного разговора заслуживают ферментные препараты. При их использовании есть немало переборов. Некоторые без них просто не садятся за стол. А сегодня, еще появилась и масса биологически активных добавок с ферментами, рекомендующими их применять постоянно. Такое пристрастие к ферментам допустимо только у серьезно больных людей. Например, при хроническом панкреатите или после операций на поджелудочной железе и желудке. При этих состояниях ферментов действительно часто не хватает. Естественно, предпочтение лучше отдавать ферментам-лекарствам, а не добавкам.
В самолечении ферменты чаще всего используют при том состоянии, которое можно определить как "синдром Фамусова". Помните реплику этого прожорливого персонажа бессмертной комедии: "Ешь три часа, а в три дни не сварится". При обжорстве ферменты действительно могут помочь. Но это не значит, что они наверняка уберегут вас от приступов панкреатита или холецистита, которые обычно обостряет избыточный прием пищи. Эти же болезни провоцируют жирные, острые, жаренные или маринованные блюда. Нивелировать их побочные действия ферменты могут далеко не всегда. Так что на ферменты надейся, а сам не плошай - о диете старайся не забывать.
Не помешают препараты-ферменты и после пищевых отравлений. Обычно после них тянется шлейф дисбактериоза. В это время стул остается неустойчивым. Чтобы бактерии чувствовали себя в кишечнике комфортнее, можно некоторое время принимать ферменты. Очень хорошо при этом помогают и пробиотики - как лекарства, так и живые молочнокислые продукты.
Реклама ферментных препаратов удивляет зацикленностью на желудке. Для примера, напомню пару рекламных слоганов: "Мезим - для желудка незаменим" или "Чтоб желудок не устал, принимайте Энзистал". Такие утверждения не совсем справедливы. В желудке только начинается переваривание белков и углеводов, а основной плавильный котел, в котором продукты распадаются до составных частей (это и называют процессом переваривания) находится в тонком кишечнике. Именно здесь и работают ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой или поступающие в составе лекарств. Кстати, практически все ферментные препараты изготавливают из поджелудочной железы.
Так что желудок в рекламе ферментов упоминается всуе. А уж слоган Энзистала вообще больше подошел бы для прокинетика Мотилиума. Именно он борется с усталостью и "ленностью" желудка, нормализуя его двигательную активность.
Этот препарат, тоже имеет четкие показания. Для самолечения медики рекомендуют его при состоянии, которое называют то "неязвенной диспепсией", то "ленивым желудком", а то и просто "чувствительным желудком". Рентген, гастроскопия и прочие исследования показывают, что внешне такой желудок здоров. Но у него есть одна особенность - он с трудом расстается с пищей. Обычно это проявляется быстрым насыщением, даже при поглощении умеренного количества пищи, чувством вздутия живота или тяжести "под ложечкой". Может быть тошнота или отрыжка воздухом.
В возникновении болезни виноваты наследственная предрасположенность, стрессы, неправильное и нерегулярное питание. Помимо курсов лечения Мотилиумом, старайтесь есть 5-6 раз в день небольшими порциями. Пищу тщательно пережевывайте. А дабы не проморгать за "ленивым желудком" какую-либо другую болезнь, лучше обследоваться у гастроэнтеролога. И если у вас не найдут серьезных изменений в желудочно-кишечном тракте, не расстраивайтесь. Ваша болезнь не из самых страшных, она успешно лечится и от нее еще никто не умирал.
Приложение
- Антацидные препараты
- Препараты, содержащие соединения алюминия и магния: Алмагель, Гастал, Гелюсил, Маалокс, Алюмаг, Жидкий антацид, Черри намагел, Черри насигел, Алмол, Анацид, Мегалак, Симагель, Тальцид, Тисацид, Топалкан и другие.
- Препараты, содержащие фосфат алюминия: Фосфалюгель, Альфогель, Гастерин.
- Препараты, содержащие карбонаты кальция и магния: Ренни, Тамс.
- Препараты, содержащие соединения магния: Май-Магнезия, Милк оф Магнезия.
- Препараты, содержащие соединения алюминия: Алюминия гидроокись-Ривофарм, Рокжель и другие.
- Ферментные препараты
- Мезим, Панкреатин, Панцитрат, Ликреаза, Креон, Фестал, Дигестал, Панзинорм, Энзистал и другие.
- Прокинетики
- Мотилиум, Реглан и Церукал (последние два препарата отпускаются только по рецепту).
