Иссечение крайней плоти, или обрезание (медицинский термин "циркумцизия"), извечно вызывало споры. Главный довод противников операции: никакая польза не оправдывает болевой и психологической травмы, наносимой при обрезании.
Что же такое обрезание - дань религиозным, историческим традициям? Или все-таки этот шаг целесообразен?
Примерно шестая часть всех мужчин на свете подвергается обрезанию.
У евреев детей обрезают на восьмой день после рождения, у мусульман - на 13-м году жизни. Европа к этой операции традиционно относилась скептически. Однако в начале 60-х годов на Западе внезапно вспыхнул "бум обрезаний". Циркумцизию стали делать как взрослым мужчинам, так и (по просьбе родителей, естественно) новорожденным. О религии речи не было - крайней плоти лишались и христиане, и буддисты, и атеисты...
Причиной, столь резко изменившей общественное мнение, стали результаты исследований, в которых изучалась связь между обрезанием и раком половых органов. Как выяснилось, у евреев и арабов он практически не встречается, а рак шейки матки у женщин из тех же этнических групп возникает в 6-7 раз реже, чем у остальных. Эти данные так впечатлили прагматичное западное общество, что президент США Джон Фитцжеральд Кеннеди стал публично пропагандировать идею усечения крайней плоти (к тому же и сам решился на такое). Однако позднее, в 70 - 80-е годы, мода пошла на убыль. Американская академия педиатрии в 1989 году заявила, что "операция обрезания у новорожденных имеет потенциальные медицинские достоинства, но одновременно недостатки и определенный риск".
ПЛЮСЫ ОПЕРАЦИИ
Главное достоинство циркумцизии - возможное предотвращение злокачественных опухолей половой системы как у мужчин, так и у женщин. Второй довод в пользу обрезания связан скорее с сексом, чем с медициной. Дело в том, что обрезание
продлевает половой акт. Кожа головки фаллоса, лишенная крайней плоти, становится более грубой и менее чувствительной к трению во время фрикций, что отодвигает наступление оргазма у мужчины. Поэтому врачи могут рекомендовать обрезание тем, кто страдает преждевременным семяизвержением;
улучшает внешний вид органа. На человека, воспитанного в определенных традициях, сморщенная кожа крайней плоти производит неблагоприятное впечатление. Лучше воспринимается "опрятная" головка - после выполненной по всем правилам операции обрезания. Головка, не подвергшаяся обрезанию, имеет гладкую, скользкую и влажную поверхность, после него она становится матовой и сухой. Это существенно, поскольку для многих сухость и чистота вещи идентичные;
снижает риск заболеваний. Рак полового члена чаще поражает необрезанных мужчин; и раком шейки матки также чаще страдают их партнерши.
Самое сенсационное открытие принадлежит австралийским ученым. Внимательно изучив способы и пути распространения ВИЧ-инфекции, они пришли к выводу, что обрезание - наиболее эффективное средство против СПИДа. Ведь вирус поражает в первую очередь крайнюю плоть. Она подвержена частым микротравмам, и опасность заражения через эти ранки очень велика. По статистике, подавляющее большинство мужчин, заразившихся СПИДом половым путем, - необрезанные. Иные горячие головы предлагают обрезать мужское население там, где распространение СПИДа носит характер эпидемии, в принудительном порядке.
Попутно выяснилось, что и половые инфекционные заболевания чаще поражают необрезанных мужчин. Герпес и гонорея встречаются у них вдвое чаще, сифилис и грибковые заболевания - в пять раз.
МИНУСЫ ОПЕРАЦИИ
О чем следует помнить родителям, решившим сделать детям обрезание.
Болевой шок. Обрезание вызывает сильные болевые ощущения. Чаще всего новорожденным эту операцию делают без анестезии. Однако в последнее время, в связи с многочисленными протестами родителей, местное обезболивание все-таки начали применять.
Гигиена. В младенческом возрасте очищение головки полового члена у мальчиков (как и клитора у девочек) происходит спонтанно, само собой. Парадокс в том, что после обрезания возникает настоятельная необходимость в тщательном уходе за головкой члена, поскольку углубления и складки кожи в области уздечки и венчика - идеальное место для развития бактерий.
Этика. С расцветом в девяностые годы радикальных правозащитных и экологических организаций возникли этические проблемы, связанные и со здоровьем. В частности, в связи с обрезанием вопрос ставился так: "Удаление любой части тела организма человека без его согласия недопустимо". А поскольку младенец не может дать согласия на отсечение собственной крайней плоти, эта процедура, по мнению адептов экологии человека, изначально антигуманна и подлежит полному запрету.
