Кисты
Не путайте бугорки, вызванные фиброзно-кистозной гиперплазией, с кистами. Бугорок, который сжимается или исчезает, а затем появляется вновь после менструального периода, почти наверняка киста. И ее нельзя не заметить при ощупывании груди. Некоторые кисты болезненны, другие - нет. Бывают огромные и маленькие. Чаще всего они встречаются у женщин между 30 и 50 годами, хотя могут развиваться и у находящихся в менопаузе, и очень редко - у молодых. Кисты обычно подвижны, сферической формы и сравнительно мягкие (заполнены жидкостью).
Акушер-гинеколог Альберт Милан описал, как легко отличить кисту от потенциально опасной опухоли. Закройте один глаз, приложите палец к веку и медленно водите так, чтобы веко двигалось по поверхности глаза. Затем слегка дерните за кожу века. Оно легко поднимется. Вот такое ощущение бывает и при прикосновении к кисте. Теперь приложите палец к кончику носа и водите так же, как по веку. Вы заметите, что не можете сдвинуть кожу, не сдвинув лежащей под ней поверхности. Приподнять кожу носа, как вы делали с веком, нельзя. Такое ощущение бывает и в случае подозрительной опухоли. Если уплотнение не проходит после одного менструального цикла, необходимо обязательно обратиться к врачу. Когда же ультразвуковое исследование подтвердило, что у вас киста, то в зависимости от размеров ее можно удалить или попробовать лечить консервативно.
Есть методы, позволяющие рассасывать кисты консервативным путем. Если это не удается, кисту удаляют. Операция эта малоболезненна: врач прокалывает кисту иглой и удаляет жидкость шприцем. Лишенная своего содержимого, киста спадает и исчезает. Однако независимо от того, хирургическим или консервативным путем удалена киста, в дальнейшем эта форма дисгормональной гиперплазии требует длительного и тщательного лечения, чтобы кисты не могли образоваться вновь.
В журнале "Женское здоровье" № 11 (см. материал "Рак молочной железы") мы обещали рассказать о доброкачественных заболеваниях молочной железы. Вначале коснемся состояний, которые могут поразить сосок и которых женщина может испугаться, пока не узнает, что они собой представляют.
Интрадуктальные (внутрипроточные) папилломы
Эти маленькие образования, похожие на бородавки, встречаются в слизистой протоков около соска и вызывают кровянистые выделения из него. Чаще всего появляются у женщин 45-50 лет. Удаление протока кладет конец этой проблеме.
Мастит
Воспаление молочных желез, или грудница, встречается преимущественно у женщин, кормящих грудью, и возникает из-за бактериальной инфекции в закупоренном протоке. Как правило, антибиотики помогают излечить это заболевание, и грудное вскармливание можно продолжать (лекарство не причиняет вреда ребенку). Образовавшийся абсцесс следует вскрыть. Иногда мастит развивается у некормящих женщин, чаще всего у тех, кто перенес операцию по удалению доброкачественной опухоли, а также у женщин с расстройством иммунной системы и диабетиков.
Субареолярный абсцесс
Эта сравнительно редкая инфекция развивается в железах, окружающих сосок, и может привести к болезненному абсцессу, похожему на фурункул. Иногда антибиотикам удается задержать развитие абсцесса, но если уж он образовался, гной следует удалить. К сожалению, абсцесс может повториться. Как правило, удаление пораженной железы приносит облегчение, но даже оно не является надежной гарантией. Рецидивы болезни способны причинить большие страдания, хотя само по себе это состояние не опасно. К счастью, существующие методы консервативного лечения позволяют предотвратить развитие новых абсцессов. Для нас самое важное то, что ни одно из этих заболеваний не усиливает риска развития рака молочных желез.
Самым распространенным видом доброкачественных опухолей молочных желез являются фиброаденомы - твердые образования, состоящие из фиброзной и железистой тканей. Обычно они появляются у женщин между 20 и 40 годами. Фиброаденомы могут быть как маленькие, так и большие - размером с лимон. Они подвижны и безболезненны. Развивающаяся у молодых женщин опухоль с такими признаками - это почти всегда фиброаденома (рак в этом возрасте встречается редко). При удалении такой опухоли жидкость не выделяется, что подтверждает - это не киста, но удается получить достаточное количество клеток для лабораторного исследования в целях определения характера опухоли. Маммография и/или ультразвук помогают дифференцировать фиброаденомы от подозрительных опухолей, которые могут оказаться злокачественными. Если имеются сомнения в том, что опухоль - фиброаденома, после удаления ее посылают на биопсию. В жизни может развиться всего одна подобная опухоль, если бывает вообще. В случае обнаружения у себя фиброаденомы волноваться незачем, ибо эта доброкачественная опухоль не повышает риска заболеть раком.
Не следует путать фиброаденому с фибромиомой - доброкачественным образованием в матке. Хотя термины эти схожи, они относятся к разным состояниям, общее одно - в 99 случаях из ста они оказываются доброкачественными.
Дисгормональные гиперплазии, как и доброкачественные заболевания молочных желез, это системные заболевания, при которых изменения происходят не только в молочной железе, но и во всем организме. Их возникновению нередко предшествует различной степени выраженности стресс, который истощает иммунные (защитные) силы организма. Почти всегда сопутствующими заболеваниями при дисгормональных гиперплазиях являются заболевания печени (гепатопатии), желчного пузыря (холецистит), щитовидной железы (в основном гипотиреоз), воспалительные заболевания придатков матки. Исходя из этого мастопатию следует лечить годы и годы. Разве исчезнет холецистит за два-три месяца, а диабет или хронический аднексит - за месяц-два?! Люди лечатся годами, а мастопатия, возникшая на фоне подобных сопутствующих недугов, - заболевание тяжелое, вялотекущее. Следовательно, и лечиться нужно настойчиво, длительное время. К сожалению, некоторые врачи недостаточно серьезно относятся к этой болезни, занимают выжидательную позицию. И несчастные женщины месяцами, а порой и годами ходят на прием, не получая адекватного лечения. Очень часто при этом у них возникает так называемая канцерофобия, т.е. боязнь заболеть раком. Ведь доктор не говорит, что она здорова, а приглашает на консультацию через 3-6 месяцев опять, следовательно, все-таки что-то подозревает и выжидает: это "что-то" себя наконец проявит?..
Милые женщины, не отчаивайтесь - в последнее время появилось достаточно много медикаментов и методов, лечащих мастопатию. Один из самых действенных - Системная Энзимотерапия. Об этом методе я расскажу в следующем номере журнала.
