Очень многим женщинам знаком этот широкоупотребительный медицинский термин, который, строго говоря, не имеет смысла и применяется при самых разных заболеваниях. Синонимы его звучат так же угрожающе: хронический циститный мастит, дисплазия молочных желез, доброкачественная мастопатия, циклично выраженное заболевание молочных желез, фиброзно-кистозная мастопатия. Все они характеризуют одно - чувствительные молочные железы с доброкачественными новообразованиями, которые возникают в результате изменения уровней гормонов, регулирующих менструальный цикл.
Каждая женщина должна знать, что менструальный цикл регулируется двумя типами гормонов, вырабатываемых яичником: с первого дня до середины вырабатываются гормоны, называемые эстрогенами, а с середины цикла, когда происходит овуляция, - гестагены. В организме в различные фазы менструального цикла вырабатывается разное количество гормонов. Например, самое высокое содержание эстрогенов и самое низкое - гестагенов наблюдается в середине цикла, во время овуляции. Уровень эстрогенов перед менструацией снижается, тогда как уровень гестагенов в это время достигает своего пика.
Эстрогены наряду со многими свойствами отвечают за рост протоков в молочной железе, а гестагены - за рост железистой ткани.
Если в организме все в порядке, то поддерживается определенный гормональный баланс. Но вот в жизни женщины произошли какие-то события - и выработка нормального количества половых гормонов нарушилась. Возник гормональный дисбаланс: выработка большего количества эстрогенов приводит к разрастанию протоков, а уменьшение количества гестагенов - к разрастанию фиброзной ткани. Все это способствует возникновению болезни, которую называют мастопатией и которую, наверное, правильнее назвать дисгормональной гиперплазией молочной железы, т.е. в результате нарушения в организме гормонального баланса изменяется ткань молочной железы.
Известно около 60 различных форм дисгормональных гиперплазий молочной железы. Мы рассмотрим лишь некоторые из них.
Масталгия, или мастодиния (синдром предменструального напряжения молочных желез)
Рано или поздно каждая женщина обнаруживает в своих молочных железах нечто такое, что внушает ей беспокойство. Зачастую это боль и напряжение молочных желез, возникающее перед менструацией, или, как называют этот синдром врачи, мастодиния.
Что же вызывает боль?
Если она начинается в середине цикла, когда происходит овуляция, и продолжается до появления менструации, то, возможно, связана с изменением уровней гормонов, регулирующих менструальный цикл. Никто не знает, какие именно изменения и каких гормонов вызывают боль или почему одни женщины сверхчувствительны к этим гормональным приливам и отливам, а других они вообще не беспокоят. До недавнего времени гарантированного лечения циклической боли в железе не существовало. Применялась разнообразная гормональная терапия, включая оральные контрацептивы, мочегонные препараты, витаминотерапия, однако эффект был получен не у всех женщин.
Боль, не связанная с менструальным циклом, встречается реже, и диагностировать ее происхождение намного трудней. Обычно женщины пальцем указывают больное место. (Циклическая боль более диффузна). Ясно, что источник дискомфорта находится в молочной железе, но это почти никогда не оказывается раком. Даже при операции причину боли установить бывает трудно. Возможно, в этом случае играет роль остеохондроз, при котором нарушается кровоснабжение молочной железы.
Фиброзно-кистозная гиперплазия молочной железы
Эта форма гиперплазии молочной железы неопасна, но так же, как и мастодиния, болезненна. В груди действительно образуются бугорки, которые легко может прощупать и сама женщина. Если провести биопсию этой формы дисгормональной гиперплазии, то патологи обнаруживают в основном множественные совершенно безвредные изменения ткани молочной железы. Только одно из них - атипичная гиперплазия - считается подозрительным и может как-то вызвать развитие рака. Хотя термин "атипичная гиперплазия" звучит угрожающе, это не что иное, как просто наличие в млечных протоках избыточного количества клеток, обладающих какими-то атипичными признаками. Однако эти клетки определенно не злокачественны. Никто точно не знает, что означает атипичная гиперплазия - является ли она угрозой сама по себе или признаком того, что в молочных железах происходит еще какой-то процесс, который мы не можем выявить. В любом случае женщины с этим заболеванием в три раза больше подвержены риску развития рака молочных желез, а если при этом у них еще отягощенная наследственность, то риск вырастает до одиннадцати раз. Если у вас обнаружили атипичные клетки, нужно ежегодно делать маммографию и показываться врачу по крайней мере дважды в год. И конечно же, эта форма гиперплазии требует длительного и постоянного лечения.
