Зарисовка первая. Купе в скором (мои сограждане знают, насколько это условное название) поезде. На нижней полке сидит тучный мужчина и вытирает пот. На наше с подругой приветствие он реагирует довольно живо и радостно:
- Отлично - ночь будет тихая и спокойная!
- А вы не храпите? - подозрительно и немного прямолинейно интересуется подруга.
- Что вы!!! - даже немного обижается наш попутчик.
В купе заглядывает молодой человек:
- Вы не поменяетесь с нами, а то у нас с женой места в разных купе?
- Нет! - категорично и за всех отвечает тучный мужчина. - И присылайте к нам жену, а то вы нам спать не дадите, - намекает он на склонность мужчин издавать урчащие звуки во время сна.
Белье разнесено, постели расстелены, мы ложимся спать. Только голова нашего радовавшегося спокойной ночи попутчика коснулась подушки, как купе заполнили "дивные" звуки. Я еще такого храпа не слышала: подсвистывание, хрипы, всхлипывания, рык, бульканье, шипение, урчание - все слилось в единую симфонию. Никакие попытки разбудить храпуна не давали результата. Ночь была бессонная...
Зарисовка вторая. Полночь. Семейная постель. "Опять ночь пропала, - констатирует супруга. - А завтра важная встреча и весь день на ногах. Вася! Перевернись на бок", - никакой реакции. Женщина пробует сама перевернуть своего благоверного храпуна. Попытка заканчивается неудачей. Выбившись из сил и окончательно проснувшись, женщина все-таки добивается того, что Вася переворачивается на бок. "Уф", - выдыхает она и, блаженно улыбаясь, закрывает глаза. Но только сон начинает уносить ее в райские места, как раздается все тот же знакомый и ненавистный звук. И на боку храпит! За ночь женщина несколько раз меняет место своей дислокации, стараясь как можно дальше удалиться от источника "дивных" звуков. Пытаясь их как-то заглушить, она затыкает уши ватой, надевает ушанку и прикрывает голову подушкой - все напрасно. К утру измотанная и постаревшая супруга готова либо убить мужа, либо покончить жизнь самоубийством.
В одном из своих интервью известный российский генерал Лебедь сказал, что счастливая семья та, где муж храпит, а жена - глухая. Мне в этом плане явно не повезло: у меня великолепный слух. Но я не согласна мириться с нашей (а если быть точной, то только моей) семейной несчастливостью, тем более что других поводов считать свою семью несчастливой у меня нет. Поэтому я решила открыть сезон охоты на храпунов. Думаю, что подруги по несчастью меня поймут и поддержат. Итак, начинаем.
Этап первый: запугивание
Многие храпуны не хотят признавать, что они издают какие-то ужасные звуки во время сна, а уж тем более что-то делать, чтобы прекратить свои рулады. Поэтому применим сначала тактику убеждения (авось обойдется без крови). Во-первых, если не удается убедить своего "созасыпателя" и "мешателя" вам спать в том, что он все-таки храпит, запишите его ночные "вокализы" на аудио-, а лучше на видеокассету. Тогда уже ему не отвертеться. Во-вторых, чтобы заставить его что-то с "этим" делать, расскажите о вреде храпа (ни в коем случае не давайте читать ему эту статью, иначе ваш план будет раскрыт!). Напомните, что стремглав нестись к врачу нас заставляет либо боль, либо страх и что его заболевание опасно. Так вот, храп действительно опасен для здоровья и даже для жизни. "Дивные" звуки, которыми оглашаются окрестности ночью, могут быть симптомом болезни остановок дыхания во сне (синдромом обструктивного апноэ сна, как его называют медики). Это заболевание часто встречается у хронически храпящих людей и проявляется периодическими остановками дыхания во сне. В эти моменты вы прислушиваетесь к мужу в испуге (или надежде - в зависимости от испытываемых к нему чувств): не умер ли он? Но последующее громкое всхрапывание успокаивает (или разочаровывает) вас. Понятно, что о вашем сне не может быть и речи, а вот головная и сердечная боль обеспечены. Но страдаете не только вы - ваша храпящая половина подвергается не меньшей опасности.
Врачи утверждают, что прерывистый храп приводит к сердечно-сосудистым осложнениям: ишемии миокарда, нарушениям ритма сердца, артериальной гипертензии (повышению давления в сосудах, полых органах или полостях организма). Может возникнуть сонливость и раздражительность, чувство разбитости и невыносимая головная боль. Беспокоит артериальная гипертония, увеличивается масса тела. Кроме того, специалисты предупреждают, что храп (это самое обструктивное апноэ) - прямая дорога к импотенции. И это еще далеко не полный перечень "наказаний" за храпение.
Природа этого "рычащего" явления такова. Днем мышечная система носоглотки, контролируемая мозгом, поддерживается в тонусе. А ночью, особенно в период быстрого сна, когда мозг "местами" спит, контроль снижается, и вследствие расслабления мышц глотки, которые могут происходить по различным причинам, язык западает, перекрывая кислород. Дыхание прекращается, и нехватка кислорода в организме становится ощутимой. Наступает стрессовая реакция, это и заставляет "проснуться" мозг, который судорожно начинает работать, а человек издает при вдохе всем нам знакомый звук - храп. За ночь может происходить до 400-500 остановок дыхания общей продолжительностью 3-4 часа. Это ведет к постоянному недостатку кислорода в ночной период, что крайне опасно для организма. Поэтому врачи и говорят о том, что храп приносит больше вреда самому храпуну, чем его окружению (хотя с последним я не совсем согласна).
Кроме повышенного риска развития патологии сердечно-сосудистой системы и внезапной смерти во сне (это так, между прочим), у людей с синдромом обструктивного апноэ повышается артериальное давление, особенно в ночные и утренние часы. Причем все попытки устранить эти приступы гипертонии медикаментозным путем не дают устойчивых положительных результатов. Кроме того, во время ночных "симфоний" нередко травмируется структура глотки, в результате чего хрипнет голос. Из-за нехватки кислорода развивается хроническая гипоксия, что ведет к снижению когнитивных функций (ухудшению внимания, памяти) и более быстрому атрофированию нервных клеток (которые, как известно, не восстанавливаются). К тому же нехватка кислорода способствует увеличению вязкости крови и нередко приводит к тромбообразованию. У храпунов может быть никтурия (учащенное ночное мочеиспускание), возможно усугубление нейро-эндокринных заболеваний, которые, в свою очередь, являются одной из причин храпа. Как видим, после "музыкальной" ночи всем, кому было хорошо, становится плохо, а кому было плохо - становится еще хуже. Вот такой букет болезней на пустом месте.
К тому же люди с обструктивным апноэ сна испытывают быструю утомляемость (так что когда ваш любимый храпун жалуется утром на головную боль, усталость, разбитость, не спешите его отчитывать за ночной "концерт" - ему действительно плохо). Здесь следует заметить, что у храпуна днем может развиваться повышенная сонливость, из-за которой нередко происходят различные аварии. Например доказано, что причиной аварии танкера с нефтью, а также одного из шаттлов стала именно дневная сонливость, вызванная синдромом обструктивного апноэ. Как видите, проблема приобретает мировые масштабы.
Этап второй - ищем причины
Если же "запугивание" возымело действие и ваша храпящая половина решила бороться с храпом, следует выяснить, что является причиной "милых" вашему слуху ночных звуков. А причины могут быть различными. Одной из основных, особенно у детей, является тот или иной патологический процесс в носоглотке, а именно: увеличенные миндалины, аденоиды, гайморит. Естественно, что в этом случае все ваши усилия должны быть направлены на лечение заболевания, и возможно, с применением холодного оружия. Часто храп появляется из-за врожденной узости дыхательных путей или порока развития лицевого скелета (очень длинное небо, сдвинутая назад нижняя челюсть, утолщение слизистой), травм и перелома носа. В этом случае нужен иной специалист, и без крови здесь не обойтись (правда, малой крови, да и то не всегда). И чтобы картина причин храпа была полной, надо сказать, что некоторые специалисты "оправдывают" храп избытком тестостерона.
Как показывает моя личная практика жизни с храпуном, нередко храп - явление временное, возникающее при сильном, чаще физическом, утомлении (когда сон бывает тяжелым и глубоким), при определенной позе (на спине) и после обильного застолья с рекой спиртного и смогом от сигарет. Если это так, то на следующем этапе охоты на храпуна можно обойтись и без крови.
Этап третий - рукопашная
Если причины ваших бессонных ночей кроются в патологии носоглотки вашего храпуна, то берите его за руку и тащите к специалисту. Удаление аденоидов, полипов, лечение гайморита, устранение дефектов носа и гортани облегчит жизнь не только вам, но и вашей храпящей половине. Кроме хирургического вмешательства существуют и другие формы лечения. К великой радости храпунов и их страдающих половин у нас появилась такая медицинская отрасль, как сомнология - наука о болезнях сна, к которым и относится синдром обструктивного апноэ.
Прежде всего необходимо выяснить: храп вашей половины - это некий "безвредный" (для него) звуковой феномен или все-таки серьезное заболевание. Если наблюдаются вышеописанные симптомы и последствия, можно предположить, что этот ненавистный храп неспроста. Чтобы убедиться в обоснованности своих подозрений, можно произвести на протяжении ночи (только одной ночи!) специальное кардеореспираторное обследование -полисомнографию. В эту процедуру входят: проверка прохождения оронозального (через верхние дыхательные пути) потока воздуха; определение уровня сатурации (насыщенности крови кислородом); подсчет количества апноэ-гипапноэ в час (остановок дыхания), допустимая норма которых 5-10 непродолжительных остановок; наблюдение за дыханием грудной и брюшной стенок и снятие энцефалограммы. Желательно наличие видеомонитора (чтобы записать все процессы на пленку и представить как вещественное доказательство храпа). Чтобы успокоить вашего храпуна, скажите, что полисомнография - это абсолютно безвредный и безболезненный метод регистрации различных физиологических функций организма во время сна, который позволяет поставить точный диагноз заболевания и оценить его тяжесть, от чего и будет зависеть лечение.
Если случай тяжелый, можно применить специальное аппаратное лечение, которое устраняет храп и нормализует сон. Оно основано на воздействии постоянным положительным давлением воздуха, создаваемым в дыхательных путях. У отдельных пациентов с легкими формами заболевания проблему можно решить с помощью метода лазерной подтяжки мягкого неба. Это абсолютно безболезненные и, что немаловажно, бескровные методы. (На этом этапе "жертву" лучше не запугивать).
Если причины не требуют серьезного лечения, то можно проводить профилактику храпа и в домашних условиях. Проследите, чтобы вечером носоглотка претендента на сон в вашей постели была приведена в идеальное состояние. Для этого ему нужно полоскать горло и использовать капли для носа, сужающие сосуды (но сначала убедитесь, что причина храпа - насморк, так как у людей с повышенным давлением такие капли могут вызвать не менее негативные, чем храп, явления). Капли можно заменить концентрированным раствором морской соли. Этим же раствором можно полоскать горло, смачивать зубную щетку, которой необходимо массировать десна и небо (от соленой воды ткани становятся более упругими и не склонными к отечности, вызывающей храп).
На следующем этапе необходимо сбросить все лишние килограммы (если таковые есть, то ваши и вашей жертвы), так как даже несколько ненужных "добавок" к весу серьезно мешают спать. Кстати, с потерей избыточных килограммов вы забудете не только о храпе, но и об одышке, тахикардии, повышенной утомляемости, плохом сне (независимо от храпа) и о многих других "прелестях", которые мы приобретаем в нагрузку к лишнему весу. Но при серьезных формах заболевания может возникнуть замкнутый круг: храп вызывается лишними килограммами, которые, в свою очередь, набираются из-за храпа. В этом случае лучше не прибегать к пытке голодом и самоистязанию (или истязанию "жертвы"), а обратиться к врачу.
Если же храп - явление ситуационное, "радующее" вас не каждую ночь, то предлагаю вам следующий арсенал оружия для борьбы с ним. Прежде всего попробуйте отучить вашего храпуна спать на спине. Для этого не обязательно каждую ночь устраивать себе тренировку по поднятию тяжестей - можно зашить в пижаму (или другой спальный костюм, если, конечно, это не костюм Адама) вашего "будителя" мячик, который мешал бы переворачиваться на спину. Представляю, как вам придется побороться, чтобы он надел "это" на себя, но результат оправдывает средства (в крайнем случае, вспомните высказывание Аль Капоне, что убеждения и пистолет действуют лучше, чем просто убеждения - какая же охота без оружия?). Хочу сразу оговориться, что такой способ - это не пытка, выдуманная коварными представителями (чаще представительницами) нехрапящей братии, а особое, так называемое позиционное лечение, предлагаемое медиками.
Следующим средством от храпа может быть специальная шапочка (только не надо смеяться!), которая с помощью широких лент поддерживает нижнюю челюсть, отвисающую во время сна, и способствует тому, что человек дышит преимущественно носом. Можно применить наклейки на нос или устройство для предупреждения и лечения храпа (внешне оно очень напоминает соску). Все эти средства помогут если не избавиться от храпа, то сделать его тише и благозвучнее.
Можно также тренировать мышцы глотки: как "есть зарядка для хвоста и для хобота зарядка", так существует и зарядка для (хотя, скорее, против) храпа. Чтобы укрепить мышцы глотки, ослабевание которых, как мы выяснили, и является одной из причин храпа, нужно выполнять следующие упражнения (сразу предупреждаю, что я не издеваюсь):
- Язык высунуть вперед и вниз и удерживать его в таком положении на протяжении 1-2 секунд (упражнение проделывается 30 раз).
- Снизу надавить на челюсть и постараться выдвинуть ее ( 30 раз).
- Зажать зубами и удерживать ими в течение 3-4 минут палочку (палочку колбасой не заменять - не поможет).
Вряд ли вы заставите даже с помощью кнута и пряника все это проделывать свою дражайшую половину, но вдруг ваше обещание приготовить любимый ростбиф сработает?
Еще одно: отказ от алкоголя и курения также необходим, как, впрочем, и невозможен. Поэтому постарайтесь убедить храпуна хотя бы ограничить количество спиртного, употребляемого на ночь или ночью (в зависимости от того, как долго он задержался на вечеринке). Еще храпунам не стоит увлекаться транквилизаторами и снотворным, так как они снижают мышечный тонус и только усугубляют ночное рычание.
А теперь о приятном. Свободному дыханию помогают нежные ароматы, поэтому перед сном храпуну можно принять расслабляющую ванну с душистой пенкой (которая только для вас), помассировать точку под носом нежными духами (понятно, что точка - его, духи - ваши). Также благотворно влияют на сон, делая его спокойней и тише, водные процедуры: бассейн, баня, сауна (если, конечно, там не расслабляться с пивом). Поэтому в баню - только вместе, в сауну - только под присмотром!
Эпилог
Не знаю, чем закончится у вас охота на храпуна, а я все-таки "добила" свою храпящую половину, и теперь она спит как убитая. Могу только посоветовать: если вы исчерпали весь свой арсенал оружия против храпуна, а толку - никакого, то попробуйте завербовать в союзники сомнолога с его "убойным" арсеналом.
Но недавно мой теперь уже нехрапун преподнес мне кассету, с которой на меня полились очень знакомые, но какие-то новые "дивные" звуки. Через какое-то время по радостной ухмылке мужа и отзвукам своего родного сопрано, врывающегося в мои уши, я поняла, что свистяще-шипящие "трели" - это мой храп! Конечно, перед мужем я все отрицала: это гнусная провокация и низкая месть! Но себе-то я не могла не признаться в этой "храпящей" правде. О ужас! С чем боролись, на то и напоролись... К радости представителей сильного пола надо сказать, что и милые дамы иногда издают во сне ужасные "трели", и если в молодости число храпунов-мужчин относится к количеству подруг по несчастью как 3 к 1, то с наступлением климактерического периода женщины таки добиваются равноправия, выравнивая это соотношение.
Но теперь я знала, что делать! И поэтому, не дожидаясь открытия сезона охоты на храпунью, я извлекла из кладовки весь арсенал оружия против храпа...
Автор благодарит за помощь в написании статьи врача высшей категории, невропатолога, сомнолога О.В. Мазура.
