Если уже в третьем классе вы не могли прочитать последнюю строчку знаменитой таблицы Сивцева в кабинете окулиста, значит, с врачами этой специальности вам придется столкнуться еще не раз. Да и хорошее зрение, столь редкое ныне, - не повод обходить стороной офтальмологические клиники. Бережное отношение к зенице ока никому еще не помешало. Ведь практически со всеми заболеваниями глаз, обнаруженными вовремя, современная медицина научилась справляться. И даже если прийти к офтальмологам с целым "букетом" диагнозов, они предложат варианты лечения.
Итак, кому необходимы регулярные обследования глаз?
Прежде всего - детям и пожилым людям. Основные зрительные перегрузки начинаются в школе. Начальные классы - самое "урожайное" время для близорукости. Притормозить ее развитие в этот период - значит почти не оставить ей шансов на прогрессирование. В пору студенчества тоже не стоит расслабляться. Хорошо, если ваши дети будут один-два раза в год проходить полноценное обследование или хотя бы проверять остроту зрения.
Возрастные изменения, затрагивающие глаза пожилых людей, тоже требуют особого внимания. Глаукома, катаракта, заболевания сетчатки, зрительного нерва и прочие возрастные недуги глаз успешнее лечатся на ранних стадиях. Кстати, мнение, будто катаракта должна "созреть" для оперативного вмешательства, - неверно. Чем раньше это вмешательство произойдет, тем лучше.
Если у вас хроническое заболевание глаз или вы пережили глазную операцию, встречаться с окулистом надо никак не реже раза в год. Выбрав врача, постарайтесь наблюдаться только у него. Замечательно, если он будет принимать вас в одном и том же кабинете (при одинаковом освещении), а для обследования использовать те же самые приборы. Это создаст идеальные условия для того, чтобы из года в год отслеживать изменения, происходящие с вашими глазами.
По мнению психологов, полная потеря зрения пугает нас больше всего на свете. Поэтому к любым врачебным манипуляциям с глазами мы относимся, мягко говоря, настороженно (особенно если речь идет о хирургических новшествах).
Если вам назначено лечение по некоей передовой методике, поинтересуйтесь, что стоит за сложным медицинским термином. Когда появилась эта методика, кто ее разработчик? Какие клиники практикуют новую технологию, как оценивают ее опытные специалисты? Много ли народу прооперировано? Если хирургическая методика применяется не один год, должен быть известен процент осложнений. Задайте врачу вопрос, какова вероятность развития осложнения у вас.
Сегодня вам могут предложить реконструктивную операцию, позволяющую "отремонтировать" глаз по полной программе. Например, пересадить донорскую роговицу, удалить катаракту, "приживить" искусственный хрусталик. И все - сразу, за один прием. Конечно, такие чудеса подвластны только хирургам-виртуозам.
Какому офтальмологическому центру отдать предпочтение: ведь их много и они предлагают примерно одинаковые услуги?
Врачи рекомендуют ориентироваться на репутацию клиники, ее научный потенциал, опыт работы, количество средств, расходуемых на приобретение нового оборудования и технологий, совокупный интеллект сотрудников. Конечно, собрать такую информацию о конкретном заведении непросто. Однако офтальмологические центры, обосновавшиеся в этой области медицины всерьез и надолго, не скрывают подобных сведений.
Главное при выборе клиники (особенно если вы планируете операцию) - найти специалистов, полностью ответственных за результаты своей работы. Известны случаи, когда через год после операции пациенты не находили на прежнем месте ни клиники, ни - тем более - хирургов. Однажды на следы такой "клиники" натолкнулись в другом городе. И оттуда она столь же быстро исчезла - при появлении первых пациентов с послеоперационными осложнениями.
Лучшее место для проведения операций на глазах - центр, имеющий многолетний хирургический опыт. Чем больше прооперированных на счету этого учреждения, тем больше вероятность, что хирурги работают без простоя и имеют высокую квалификацию. Хорошие клиники не боятся принимать пациентов с послеоперационными осложнениями, даже если операция сделана в другом месте.
Конечно, некорректно сравнивать научные центры федерального уровня и маленькие частные клиники. Последние в основном ориентированы на так называемые рефракционные операции (восстанавливающие остроту зрения), удаление катаракты или глаукомы. Если у вас классический, не отягощенный побочными заболеваниями случай и вы не любите очередей, можно обратиться в частную клинику (предварительно поинтересовавшись квалификацией ее специалистов и медико-диагностическими возможностями).
Если проблема, с которой вы обратились к врачу, - не "случай из учебника", предпочтительнее крупный научный институт, где готовы помочь пациентам с любыми диагнозами. Трудно перечислить все технологии лечения, которые применяются, например, в МНТК "Микрохирургия глаза", НИИ глазных болезней РАМН или НИИ глазных болезней им. Г. Гельмгольца. Помимо того, что у каждой крупной клиники свой "конек", определяющий направления работы. Скажем, один институт может специализироваться на вирусах, другой - на детской офтальмологии или лазерной коррекции зрения.
Ирина Федорова, главный врач клиники "Артокс": "Преимущество небольших офтальмологических клиник в том, что пациент здесь всегда окружен вниманием. Длинные очереди, невозможность найти нужного специалиста на месте - это проблемы государственных медучреждений. И еще один несомненный плюс небольшой клиники - у нас каждый может записаться на прием к любому врачу, даже к главному. Если мы не можем помочь человеку у себя, мы обязательно направим его к конкретному специалисту. Мы старались создать атмосферу открытости, "прозрачности" - здесь нет традиционных больничных коридоров и кабинетов в ряд. Пациенты ожидают приема в уютном холле."
В каждом медицинском учреждении ведется статистика количества пролеченных пациентов. А как оценить качество работы клиники? Ведь даже успешная операция - понятие относительное. Кроме объективных результатов лечения, здесь надо учитывать массу других факторов: степень удовлетворенности самого пациента и его поведение в реабилитационный период, индивидуальное течение заболевания.
Александр Дога,директор центра лазерной хирургии,МНТК "Микрохирургия глаза": " Для коррекции зрения в современных клиниках обычно применяются лазерные технологии PRK и LASIK. Они дают более точные и предсказуемые результаты, нежели операции, выполняемые тонким алмазным лезвием. LASIK - новейший и самый совершенный на сегодня метод лазерной микрохирургии, позволяющий избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма с наименьшим риском. Пациентам этот метод не доставляет неудобств, поскольку зрение после хирургического вмешательства улучшается быстро, а болезненные ощущения сведены к минимуму. Кроме того, такая операция исключает одно из самых неприятных и частых осложнений - помутнение роговицы."
Как относиться к контактным линзам?
При близорукости высокой степени они, безусловно, предпочтительнее очков. Контактные линзы незаменимы также при занятиях некоторыми видами спорта, они удобны для актеров. Только надо помнить, что это полезное изобретение не всем подходит для постоянного ношения. То, что покупать очки на лотках в метро не стоит, наверное, знает каждый. А можно ли подбирать линзы в кабинетах, работающих в супермаркетах и "Оптиках", где принимает не врач, а сестра-оптометристка? Дело это тонкое, лучше доверить его специалистам крупного центра. Только врачи, работающие с производителями линз не первый год, способны выбрать оптику с учетом особенностей ваших глаз. К тому же здесь смогут изготовить индивидуальные контактные линзы, подобрать линзы, исправляющие всевозможные косметические дефекты глаз, а также меняющие их цвет.
После кабинета окулиста районной поликлиники, оснащенного таблицей и щелевой лампой, оборудование специализированной глазной клиники может показаться фантастическим. Только на диагностику работают десятки приборов! Кроме остроты зрения, там проводят УЗИ глаз, измерение внутриглазного давления, тонографию, офтальмометрию, биометрию, исследуют глазное дно. Вам могут предложить несколько "пакетов" обследований. Минимальный из них включает подбор очков, самый дорогой - диагностику глаз по полной программе.
Если вы собираетесь посетить клинику впервые, захватите все медицинские документы, оставшиеся от прежних визитов к окулисту. Вам вовсе не обязательно разбираться в мудреных названиях диагностических процедур. Врач на первичной консультации сам назначит нужные обследования. Но будьте готовы к тому, что диагностика глаз по нескольким параметрам отнимет немало времени.
Поскольку некоторые процедуры не назовешь приятными (например, тонографию), используются специальные обезболивающие капли. Чтобы посмотреть глазное дно, врач закапает вам лекарство, расширяющее зрачок. Раньше применялись препараты, которые на день-два ухудшали зрение. В "современном исполнении" этой процедуры эффект помутнения сохраняется недолго: через пару часов вы уже сможете читать.
Феноменальные успехи офтальмологии последних лет связаны с применением так называемого эксимерного лазера. С его помощью делаются малотравматичные, "мягкие" операции по исправлению близорукости, дальнозоркости, астигматизма, удалению катаракты и глаукомы.
Надежда Пашинова, главный врач центра "Эксимер": "Офтальмология в медицине примерно то же, что астрономия среди других наук. Глаз - единственный орган, по которому можно судить о здоровье (или нездоровье) всего организма, определив состояние - на момент обследования - его сосудов, нервов и тканей. Цели нашего центра конкретнее: хирургическое лечение самых распространенных глазных болезней - аномалий рефракции, катаракты, глаукомы, заболеваний роговицы, сетчатки, стекловидного тела и сопутствующих патологий. Помимо квалифицированного лечения, мы стремимся обеспечить пациентам скорейшую физическую и зрительную адаптацию. И обязательно - в атмосфере психологического комфорта. Специалисты центра принимают участие в основных офтальмологических форумах, что способствует внедрению в нашу повседневную практику лучшего мирового опыта. В сочетании с высоким качеством работы наших хирургов это позволяет центру проводить все операции амбулаторно. За счет разумной организации работы пациент может рассчитывать на диагностику, консультацию, коррекцию и операцию в один день - день обращения к нам. Качество микрохирургии во многом определяется возможностями современной аппаратуры, наличием расходных материалов ведущих производителей (например, одноразовых и алмазных ножей, растворов и лекарств, вводимых в глаз во время операции, шовного материала). Но не только этим. Достаточно сказать, что каждый из наших специалистов провел более десяти тысяч полостных и столько же рефракционных операций. В клинике, где оперируют три-четыре хирурга, легче обеспечить качественный и индивидуальный подход."
Давайте глазам отдых
Если ваша работа связана со зрительным напряжением и глаза к концу дня сильно устают, старайтесь правильно и вовремя давать им отдых. Сомкните веки и прикройте их ладонями, чтобы глаза оказались в полной темноте. Посидите в таком положении полминуты или минуту. Повторяйте упражнение каждые полчаса.
Существуют комплексы упражнений для близоруких. Как правило, они требуют усилий, концентрации внимания. Между тем многие из них можно упростить и выполнять между делом. Например, найдите на стекле автобуса, в котором вы едете с работы, какую-нибудь точку и, посмотрев на нее, переведите взгляд вдаль. Повторяйте это движение медленно, как бы преодолевая сопротивление, представляя себе, что к мышцам глаз подвешены гири. Это упражнение улучшает кровообращение глазных сосудов.
Почему-то считают, что постоянное ношение очков приводит к прогрессирующему ухудшению зрения. На самом деле правильно подобранные очки предупреждают перенапряжение глазных мышц.
