Проблема заикания является широко распространенной проблемой во всем мире. По данным Британской ассоциации заикающихся (British stammering association) различными видами невротических речевых расстройств страдают от 1 до 3% жителей Европы. Аналогичная ситуация в России (Селиверстов В.И. Заикание у детей 2000 г.). Десятилетиями медицина ищет пути и методы лечения этого заболевания.
Мы обратились к врачу Московского медико-психологического центра Индивидуальности ведущему проекта: "Компьютерные технологии в комплексном лечении заикания. Развитие характеристик речи, влияющих на собеседника" Дмитрию ПАХОМОВУ.
- Дмитрий Вениаминович, почему люди заикаются?
Говоря упрощенно, нашу речь контролируют три мозговых центра: Центр Брока регулирует голосовой аппарат - голосовые связки, мышцы гортани:. Центр Вернике - слуховой центр речи, обеспечивает способность слышать и улавливать произносимую речь. При помощи "ассоциативного центра" мы анализируем "думаем", что говорить дальше. Все эти три центра развиваются с разной биологической мощностью. Ребенок рождается и уже в первые месяцы его жизни появляется детский лепет. Т.е. первым формируется наиболее мощный центр Брока. Спустя несколько месяцев ребенок начинает из общего хаоса звуков выделять и распознавать слова, которые являются жизненно важными для него, например слово "мама, дай" и т.д. Вторым формируется центр Вернике, который распознает слова. И только к 2 годам у ребенка формируется наиболее хрупкий ассоциативный центр, который обусловлен воспитанием, культурологическими особенностями и т.д. Именно в это время ребенок начинает говорить фразами. В норме ребенок к 2-3 годам учится синхронизировать речевые центры. А с двух до пяти лет происходит закрепление вегетативных "невральных" механизмов речи.
Наша речь - процесс "круговой". Чтобы он не прерывался, все три центра должны работать синхронно. То есть, мы должны говорить, слышать, что мы говорим, обдумывать и подбирать слова, чтобы их произнести, с одной скоростью. Но иногда этот процесс может нарушаться. Патологическая работа хотя бы одного из центров грубо нарушает речь. Так, например, при детском церебральном параличе страдает центр Брока, как в прочем и вся двигательная сфера, поэтому речь больного становится невнятной, лишенной четкости. При глухоте блокируется центр Вернике, поэтому люди, не имеющие возможность слышать и анализировать собственную речь, не могут говорить. При некоторых заболеваниях центральной нервной системы, когда страдает ассоциативный центр, речь человека становиться бессмысленной. Так же нарушает речь неравномерная работа трех центров. В этом случае нарушается плавность речи, и возникают "запинки", повторы, судорожные сокращения мышц.
Наиболее часто к заиканию приводит:
- чрезмерная разница между мощностью речевых центров;
- фактор наследственной предрасположенности и особенности функционирования медиаторов мозга;
- фактор переученного левшизма и, соответственно, перемещение центра Брока в другое полушарие мозга;
- недостаточность или срыв механизмов синхронизации вследствие испуга, стресса, истощающего заболевания, наркоза и др.
- Как лечат заикание сегодня?
В логопедической практике чаще всего используют следующие методики замедление темпа речи или продолжительное молчания. Торможения двигательного центра Брока за счет возбуждения других двигательных центров. Это принцип реципрокного торможения. Сюда относятся: дирежирование речью, ритмические нажатия пальцами кисти, регуляция дыхания, двигательный контроль артикуляционного аппарата и пр.
В неврологии применяют медикаментозную терапию (седативные средства, транквилизаторы), гипноз. Эти методики приводят к торможению речевых центров и уменьшают их возбудимость. Также используются: физиотерапия; рефлексотерапия и другие общеукрепляющие процедуры.
Во всем мире работает огромное количество речевых клиник, применяя разные методы лечения. Задача у всех одна - заставить все речевые центры действовать синхронно с одной скоростью.
Как показывают многолетний опыт работы и статистика: большинство из этих методов не оказывает желаемого действия на речь пациентов. Но в некоторых случаях (в частности при наличии признаков логоневроза) они эффективны в комплексной терапии.
Какие новые методы используются в лечении заикания?
Благодаря научным поискам наших ученых были разработаны и усовершенствованы методы компьютерной коррекции, использующиеся на протяжении десятилетий в мировой практике лечения заикания. В нашем центре успешно используется компьютерный комплекс BreathMaker. Это технология позволяет полностью восстановить речь заикающегося человека, сделать ее выразительной, эмоциональной, красивой.
В чем же суть нового метода лечения заикания?
Комплекс BreathMaker протезирует речевой круг между центром Брока и центром Вернике. Основных методик, благодаря которым достигается положительный результат - три.
Первая - заикающийся говорит в микрофон, его речь исправляется компьютерной программой (устраняются речевые разрывы и добавляются обертона делающие речь красивой). Исправленная "модифицированная речь" подается в наушники и анализируется "ассоциативным центром" правильно. Это приводит к резкому снижению возбудимость центра Брока и перестройки невральных механизмов синхронизации речи. Заикающийся слышит свою исправленную речь, и говорить неправильно ему становится неудобно. Этот механизм позволяет устранить комплекс психологической зависимости и неуверенности в себе, когда пациент при малейшей запинке в речи думает, будто окружающие воспринимают его критически. Это приводит к еще большему перевозбуждению в речевых центрах.
Во второй методике используется задержка или отставание речи на 0.2 секунды, которая обеспечивает увеличение в 2-3 раза продолжительность выдоха. Происходит автоматическая постановка правильного дыхания и вовлечение двигательной сферы в процесс речеобразования.
Третья методика обеспечивает полное протезирование речевого круга, вызывая подавление более быстрого "костного" и восстановлению нормального "воздушного" канала речевой обратной связи. Сочетание всех трех методик одновременно, дает мгновенный результат. Заикание устраняется немедленно практически в 100% случаев.
По нашим данным и данным, предоставленным американской компанией Casa Futura Technologies, эффективность лечения даже тяжелых форм заикания составляет 94-96% по наблюдениям с 1996 г. по 2001 г.
Независимо от степени тяжести, заикание устраняется уже на первом сеансе. Но для того чтобы закрепить полученный результат необходимо пройти курс тренинга. В результате тренинга разрываются патологические связи между восприятием и произношением собственной речи и образуются новые компенсирующие.
Первое индивидуальное занятие проводится совместно с врачом. Продолжительность занятия 1,5 часа. Далее, усовершенствованная методика лечения заикания, позволяет продолжать занятия в домашних условиях. Программный комплекс BreathMaker может устанавливаться на персональный компьютер пациента. На протяжении курса лечения, результативность пациента не менее двух раз контролируется специалистами медицинского центра.
И это еще не все на что способна программа BreathMaker. С ее помощью можно улучшить качество речи, предать голосу мощность, глубину, выразительность, эмоциональную окраску и другие характеристики, благодаря которым можно воздействовать на собеседника. Программа рекомендуется: дикторам, актерам, бизнесменам, всем тем, кто хочет добиться в жизни успеха.
Комплекс BreathMaker проводит мониторинг и контролирует уровень: тревожности, ажиатированности, потенциальной скрытой агрессии, эмоциональной заинтересованности, дикторских частот, и др.
Использование биологической обратной связи позволяет за более короткие сроки получить стойкий лечебный результат.
Технология BreathMaker успешно используется следующими специалистами: логопедами, дефектологами, фониаторами, психологами, психоаналитиками, невропатологами и др.
Приобрести и более подробно познакомиться с этой инновационной технологией можно в Московском Медико-психологическом центре Индивидуальности.
Адрес центра: Москва, Садовая-Каретная, д.20/6, строение 2, метро "Маяковская".
Контактные телефоны: (095) 209-9645, 209-9880, 209-9420, 299-6517.
Email: medsistp@mtu-net.ru.
