Раздел 1. Прививка по возрасту
|
(1) - Ревакцинации в 7 и 14 лет подлежат дети с отрицательной реакцией на пробу Манту. Недопустимо сочетание в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.
Для вакцинации недоношенных детей с массой тела больше 2000 г, а также детей, не привитых в родильном доме в связи с медицинскими противопоказаниями, необходимо применять вакцину БЦЖ-М.
Дети, которые не были привиты в родильном доме в связи с медицинскими противопоказаниями, подлежат обязательной вакцинации в детских поликлиниках после снятия противопоказания. После исполнения ребенку двухмесячного возраста перед выполнением прививки БЦЖ необходимо провести пробу Манту и осуществить прививку в случае отрицательного результата пробы. Детям с отрицательной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ при отсутствии поствакцинального (БЦЖ) рубчика необходимо осуществлять дополнительную прививку через 2 года после вакцинации или через 2 года после ревакцинации БЦЖ.
(2) - Для вакцинации против гепатита В может применяться альтернативная схема - 4, 5, 12 месяцев жизни ребенка.
Вакцинации в первую очередь подлежат новорожденные от матерей - носителей HbsAg.
Новорожденные, которые родились от матерей - носителей HbsAg, вакцинируются по схеме 0 (первые 12 часов жизни), 1, 6, 12 месяцы жизни ребенка.
При нарушении срока начала вакцинации против вирусного гепатита В интервалы между введениями этой вакцины сохраняются. Допускается сочетание с прививкой против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита при наличии комбинированной вакцины, прививка проводится по схеме: вакцинация в 3, 4, 5 месяцев от рождения ребенка и ревакцинация в 18 месяцев жизни ребенка.
Взрослые - вакцинации подлежат медицинские работники (студенты средних и высших медицинских учебных заведений), которые профессионально имеют контакт с кровью, ее препаратами и осуществляют парентеральные манипуляции.
(3) - Интервал между первой и второй, второй и третьей прививкой равен 30 дням. Интервал между третьей и четвертой прививкой должен составлять не меньше 12 месяцев и не больше 2 лет.
Прививка детей до 4 лет вне сроков календаря назначается из такого расчета, чтобы ребенок успел получить четырех разовую вакцинацию до 3 лет 11 месяцев и 29 дней.
Вторую, третью и четвертую ревакцинации проводят в 11, 14 и 18 лет АДС-М-анатоксином. Детям, которые были привиты против столбняка по поводу травмы в течение последних двух лет, ревакцинацию в 11 лет проводят АД-М-анатоксином.
Дети до 6 лет 11 месяцев 29 дней, которые имеют противопоказание к введению АКДС-вакцины или переболели коклюшом, прививаются АДС-анатоксином. Вакцинация проводится троекратно (первичный курс вакцинации) с интервалами между первой и второй прививкой 30 дней, между вторым и третьим 9-12 месяцев.
Прививка детей после 6 лет вне сроков календаря проводится АДС-М-анатоксином четырехкратно (первичный курс вакцинации): интервал между первым и вторым, вторым и третьим прививками равен 30 дням. Четвертая прививка проводится через 6-9 месяцев после третьей иммунизации.
Первую плановую ревакцинацию взрослых по возрасту и эпидпоказаниям, которые раньше были привиты, нужно осуществлять АД-М-анатоксином через 5 лет после последней прививки. Дальнейшие плановые ревакцинации взрослых проводятся с интервалом 10 лет АДС-М-анатоксином.
Подростки и взрослые, которые раньше не были привиты или не имеют данных относительно иммунизации, прививаются АДС-М-анатоксином трехкратно (интервал между первой и второй прививкой должен составлять 30-45 дней, между вторым и третьим 6-12 месяцев).
Ревакцинации осуществляются не раньше, чем через 3 года после последней прививки против дифтерии и столбняка.
Для активной иммунизации против столбняка лиц старше 60 лет, не привитых в течение последних 10 лет, следует использовать сокращенную схему вакцинации (однократная прививка АС-анатоксином в двойной дозе - 20 ЕФ/мл с обязательной ревакцинацией через 12 месяцев дозой 10 ЕФ /мл) и в дальнейшем каждые 10 лет без ограничения возраста.
(4) - Для иммунизации применяется оральная (ОПВ). ИПВ может использоваться для первых двух прививок и при противопоказаниях к ОПВ для любой прививки. Ребенок, который вакцинирован против полиомиелита без нарушений календаря прививок и получил в общей сложности 4 дозы ИПВ, дальнейшей иммунизации против полиомиелита подлежит только по эпидпоказаниям.
После прививки ОПВ предлагается ограничить инъекции, парентеральные вмешательства, плановые операции в течение 2 недель.
(5) - Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моновакцинами или тривакциною в возрасте 12-15 месяцев. Детям, которые не были вакцинированы против кори, паротита или краснухи, прививки можно начинать в любом возрасте.
Вторую дозу вакцины против кори, паротита и краснухи рекомендовано вводить детям в возрасте 6 лет. Лица, которые не получили своевременно вторую дозу, должны быть ревакцинированы в 11 лет. Лица, которые не были раньше вакцинированы или не получили ревакцинацию, могут быть привиты по эпидпоказаниям в любом возрасте до 30 лет.
Перенесенное заболевание - корь, эпидемический паротит или краснуха не является противопоказанием к прививке тривакциной. Если в анамнезе есть информация о том, что перенесены две из названных болезней, прививки нужно проводить только моновакциной против той инфекции, которую ребенок не болел. При наличии моновакцины против краснухи в первую очередь нужно прививать девушек 15-летнего возраста. Женщины детородного возраста, которые не болели краснухой и не были против нее привиты, могут получать индивидуальные прививки по собственному желанию согласно инструкции к вакцине.
